prova form Tesseramento 2023Nome *Cognome *Email *Numero di telefono *Sesso *UomoDonnaData di nascita *Luogo di nascita *Provincia *Codice Fiscale *Residenza *Indirizzo di residenzaCittà di residenzaProvincia di residenzaCodice avviamento postaleFOTOTESSERA *Carica una tua fototessera recente (consentiti jpg, png, pdf max 2MB)CERTIFICATO MEDICO *Carica certificato medico valido (consentiti jpg, png, pdf max 2MB)INFORMATIVE E CONSENSIInformativa atleti *Dichiaro di aver letto l'Informativa atleti e ne accetto i termini e le condizioniConsenso dati personali *Accetto il trattamento dei miei dati personali inclusi quelli considerati come categorie particolari di dati, così come indicati nell’informativaConsenso messaggi promozionali *Acconsento al trattamento dei dati per finalità di invio materiale pubblicitario e ad azioni di marketing direttoLiberatoria immagini *Dichiaro di aver letto la Liberatoria immagini e ne accetto i termini e le condizioniClicca qui per leggere l'Informativa atletinnScaricate il PDF, compilatelo e consegnatene una copia firmata ad un referente della società o presso negozio Gialdini (cassetta postale).Clicca qui per leggere la liberatoria immagininnScaricate il PDF, compilatelo e consegnatene una copia firmata ad un referente della società o presso negozio Gialdini (cassetta postale).PACCHETTI E QUOTE TESSERAMENTO Nei pacchetti tesseramento, dal base incluso, in dote tre paia di calze Oxyburn + t-shirt di rappresentanza blu. Attenzione: il tesseramento base non include tessere federali ma necessita comunque di certificato medico di buona salute per partecipare alle attività organizzate dalla società.Numero scarpe *36-3738-3940-4142-4344-4546-47Indica il numero di scarpe necessario per stabilire la taglia delle calzeSCELTA DEL TESSERAMENTO *NUOVO TESSERATORINNOVONUOVO tesseramento 2023 *FIDAL Atletica 120€ (con canotta)FITRI Triathlon 245€ (con body)FCI Ciclismo 190€ (con maglia bike estiva)Combo FIDAL+FITRI= 310€ (anzichè 365)Combo FITRI+FCI= 370€ (anzichè 435)Combo FIDAL + FCI=245€ (anzichè 310)Combo Fitri+Fci+Fidal 430€ (anzichè 555)Tesseramento base (solo sostenitore senza tessere federali) 60€Selezionare il pacchetto tesseramento per la stagione 2023, è possibile più di un'opzione.RINNOVO Pacchetti tesseramento 2023 *FIDAL Atletica 80€FITRI Triathlon 110€FCI Ciclismo 100€Combo FIDAL+FITRI= 130€ (anzichè 190)Combo FITRI+FCI= 150€ (anzichè 210)Combo FIDAL + FCI=120€ (anzichè 180)Combo Fitri+Fci+Fidal 170€ (anzichè 290)Tesseramento base (solo sostenitore senza tessere federali) 60€Selezionare il pacchetto tesseramento per la stagione 2023, è possibile più di un'opzione.Taglia abbigliamento *XSSMLXLXXLSelezionare la tagliaTipo di tesseramento *Tesseramento da altra società +40€Rinnovo +00,00€Selezionare tipo di tesseramentoMODALITÀ DI PAGAMENTOnIntestazione: Freezone A.s.d.nBanca di Credito Cooperativo del Basso SebinonIBAN: IT60S0843754220000000008144nOggetto: Quota tesseramento + il tuo nome cognomeRicevuta bonifico bancario *Autocertificazione / Autocertificazione minori *Dichiaro di essere maggiorenne e di essere la stessa persona per la quale è richiesto il tesseramentoGenitore del minore e di esercitarne la potestà genitoriale, congiuntamente all’altro genitore qui presente/assente ma informato e autorizza a procedere per il minoreGenitore unicoTerzo avente dirittoPer i minorenni: Ricevuta l’informativa e preso atto, in particolare, dei diritti riconosciuti dal Reg. UE 2016/679, avvalendomi della facoltà concessa dall’art.46 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere richiamate dall’art.76 del DPR 445/2000, sotto la propria responsabilità, certifico di essere...
